סטטינים הינה קבוצת התרופות העיקרית המשמשת להורדת כולסטרול גבוה, והפחתת הסיכון למחלות לב כליליות. כמו כן, הסטטינים משמשים להורדת טריגליצרידים ובעלי פונציאל העלאת רמות הכולסטרול הטוב. אף שקיימים סוגי סטטינים שונים, מנגנון פעולתם דומה והוא מבוסס על עיכוב פעולת האנזים (רדוקטז) המשתתף בתהליך יצירת הכולסטרול, דבר המביא להפחתת שיעור ייצור הכולסטרול בכבד ולירידת רמות הכולסטרול הכללי והכולסטרול הרע.
השימוש בסטטינים להפחתת כולסטרול החל בסוף שנות ה - 80 של המאה הקודמת, כך שנסיון הטיפול אינו רב בהשוואה לפיבראטים וקושרי מלחי מרה, אף שלפי מחקרים שבוצעו במהלך השנים, סטטינים הינם בעלי יכולת הורדת כולסטרול רע משמעותית יותר בהשוואה לתרופות אחרות המצויות כיום בשימוש.
נכון למועד כתיבת שורות אלו, קיימים מגוון סוגי סטטינים עיקריים המצויים בשימוש, הנבדלים זה מזה בפרטמטרים שונים שהחשובים בה הינם פוטנציאל הפחתת הכולסטרול הרע, שיעור תופעות הלוואי והסיכונים הנלווים לטיפול ועלות הטיפול. קבוצות הסטטינים הינן : אטורווסטטין (ליפיטור), סימבסטטין (סימוביל סימבקור סימבקסון סימבסטטין טבע), פרבסטטין (פרבליפ, ליפידרל) רוסוווסטטין (קרסטור) פלובסטטין (לסקול) ולובסטטין (מבקור, לובליפ).
לרוב, רופאים נוהגים להתחיל טיפול תרופתי בסטטינים בתרופה סימבסטטין, אשר זמינה בגרסאות גנריות שונות ובהן סימבקור, סימוביל וסימבסטטין-טבע. עם זאת, ישנם מטופלים הרגישים לסימבסטטין (כאבי שרירים, רעילות בכבד או תופעות לוואי אחרות), או שמצבם הרפואי מחייב הפחתה מהירה יותר של כולסטרול, לגביהם עשוי הרופא המטפל להמליץ על טיפול בסטטינים אחרים, העשויים לצמצם את תופעות הלוואי ולהפחית את הכולסטרול תוך זמן קצר יותר.
ליפיטור (אטרווסטטין), המיוצרת על ידי חברת פייזר, הינה אחת התרופות הנמכרות ביותר מקרב הסטטינים. על פי פרסומי החברה, ובהתבסס על מחקר מקיף שנערך על ידה, ביכולתה להפחית את הסיכון להתקף לב ב - 36%. כמו כן, בשלושה מחקרים נוספים שביצעה החברה, נמצא כי ליפיטור, הניתן במינון של 10 מ"ג, הינו יעיל יותר בהפחתת רמות הכולסטרול הכלליות והכולסטרול רע, בהשוואה לסימבסטטין, פרבסטטין ולוווסטטין ויתרונו משמעותי במיוחד גם בהורדת רמות הטריגליצרידים. תרופה זו יקרה יותר ונכון למועד כתיבת שורות אלו, השימוש בה כרוך באישור מיוחד.
יתרונו העיקרי של פרבסטטין (פרבסטטין טבע, פרבליפ, ליפידרל) הינו בכך שהוא גורם לפחות כאבי שרירים ותופעות לוואי שלעתים גורמת להחלפת טיפול בסימבסטטין או סטטין אחר, בפרבסטטין. כמו כן, מחירו של הפרבסטטין נמוך יותר בהשוואה לסטטינים אחרים כגון יפיטור, ולשם השימוש בו לא נדרש אישור מיוחד. עם זאת, יעילותו בהפחתת כולסטרול, נמוכה יותר כך שלרוב הוא אינו הבחירה הראשונה למטופלים המשתייכים לקבוצות המחייבות הפחתת כולסטרול מהירה, חולים לאחר אירוע כלילי חריף או קבוצות בסיכון גבוה.
קרסטור נחשב התרופה המתאימה ביותר לטיפול במטופלים הסובלים מכולסטרול גבוה במיוחד, בעלי סיכון גבוה לפיתוח מחלות לב כליליות.
חשוב לציין כי ככלל, טיפול בסטטינים אינו האמצעי הראשון הנבחר בדרך כלל להפחתת הכולסטרול בדם. ככלל, סטטינים מהווים חלופה טיפולית, כאשר דיאטה ושינויי אורח חיים אינם מספיקים לשם הורדת רמות הכולסטרול לרמות המומלצות. כך, בקרב קבוצות שאינן בסיכון גבוה במיוחד, נהוג לנסות תחילה להפחית כולסטרול באמצעות דיאטה שמכוונת להורדת כולסטרול (במשך שלושה חודשים), הגברת הפעילות הגופנית, ביצוע שינויי אורחי חיים מסויימים, בחירת חלופות טבעיות אחרות להורדת כולסטרול ואף שימוש בתרופות כגון חומצה ניקוטינית, פיבראטים או קושרי מלחי מרה.
המחקרים הרבים שבוצעו ביחס לסטטינים, הראו כי השימוש בסטטינים הינו בטוח יחסית, אף שאין הוא נטול תופעות לוואי וסיכונים, בנוסף לכך שהנסיון הרפואי הינו קצר יחסית ואין בו כדי להעיד על השפעות ארכות טווח.
ככלל, סטטינים אינם מלווים בהשפעות שליליות או תופעות לוואי חמורות, אף שרבים עדיין מעדיפים לבחור בחלופות טיפול טבעיות, וביצוע שינויי דיאטה והתנהגות, לפני פניה לטיפול בסטטינים.
חשוב לציין, כי מחקרים שבוצעו בסטטינים מעלים תהיות רבות. ממחקרים אלו עולה בין היתר כי יעילותם של סטטינים הינה בעיקר ביחס לחולים בעלי גורמי סיכון רבים לחלות במחלות לב, בעוד שיעילותם במניעת מחלות לב והפחתת מקרי המוות בקרב אנשים בעלי כולסטרול גבוה שאינם בסיכון גבוה לחלות במחלות לב, לא הוכחה, כמו גם יכולתם להביא לתועלת לנשים ולאנשים שגילם עולה על 65.